メンタル系医療情報掲示板
- 2014/08/22 23:04:07
投稿者：びんちゃん☆
このサークルでは
精神・神経系の病気に
力を入れていますので、
今回・ご要望にお応えして
精神・神経系の医療情報を
お伝えする掲示板を
作成いたしました。
（ただ、事務局からの要請により、
このニコッとタウン内では
「医療相談」はできませんので、
ご了承願います）
- コメント（12）
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- 管理人
- びんちゃん☆
- 副管理人
- -
- 参加
- 停止中
- 公開
- メンバー公開
- カフェの利用
- 朝10時～夜24時
- カテゴリ
- 美容/健康
- メンバー数
- 33人／最大100人
- 設立日
- 2010年05月14日
「うつ病の患者数が、世界で３億人を超えている」
・・・という、深刻な話題です。
ヨミドクターによれば、
世界保健機関（ＷＨＯ）は、世界でうつ病に苦しむ人が２０１５年時点で３億２２００万人に上る、
という推計を公表した。０５年から１８％程度増え、世界の全人口の４・４％にあたる規模。
ＷＨＯによると、男女ともに５５～７４歳で発症率が特に高くなり、この年齢層の女性は
７・５％を超えていた。１５歳未満の子供でも発症がみられたという。
評論；人間は苦しみを感じる生き物ですので、どの国・地域においても、一定の割合で
「うつ病」などの精神疾患は発生するそうです。ただ、うつ病の治療で問題となっているのは
「他の疾患（統合失調症など）と誤診されてしまうケースが少なくない」という事であり、
このためにＷＨＯは診療ガイドラインなどを定め、きちんとした診療がなされるように
基準を定めているのです。しかるに、日本の精神医療の問題点としては・どうしても
「薬物依存型の診療」から抜け出せずに、逆に医薬品の後遺症で苦しんでしまう
事が多いと言えましょう。薬物だけでなく・リハビリ治療なども有効に使うように
厚労省が指導すべきではないかと考えます。
「不登校の児童・生徒に多い『小児慢性疲労症候群』の子供は、脳の一部が過剰に働いていることが判明した」
・・・という話題です。
ヨミドクターによれば、
不登校の子どもに多くみられる「小児慢性疲労症候群」の患者の脳を機能的磁気共鳴画像装置（ｆＭＲＩ）
で調べたところ、一部分が過剰に活性化していることがわかったと、理化学研究所ライフサイエンス
技術基盤研究センター（神戸市）などのチームが発表した。
患者は、神経をより多く使うため疲労が強くなると考えられる。健常児と同じ課題をこなすには
相当な努力が必要となり、学校生活で配慮が求められるという。
同症候群は、原因不明の疲労や睡眠障害などが３か月以上続き、学校生活などが正常に
送れなくなる病気。不規則な睡眠などが誘因となり、子どもの１％前後が発症するとされる。
チームは、複雑な思考が必要なテストを患者１５人（平均１３・５歳）に受けてもらい、ｆＭＲＩを用いて
脳の活動を調べ、同じテストを受けた健常児１３人（同１２・２歳）と比べた。健常児は、深く物事を
考える際などに働く前頭葉の左側だけが活性化するが、患者は左右両側とも活発になっていた。
理研の水野敬・上級研究員は、「今回の方法は、治療効果の判定に応用できる」としている。
田島世貴・兵庫県立リハビリテーション中央病院医長の話「患者や家族が、病気と認めない
ケースも多い。画像で脳の状態を客観的に見せることで、治療に向き合うきっかけになる」
評論；不登校の児童・生徒を治療して共通することは「自律神経が高ぶっていて、首や肩のこり
や疲労感などの症状を訴える子が多く、身体の緊張や自律神経を調節すれば
症状が緩和される事が多い」という事なのですが、脳の一部が興奮していると仮定すれば、
そのような身体症状は、以下のように説明がつくのではと考えます。
１．脳の一部が興奮することで、反射的に筋肉が硬直しやすくなる。
２．日常生活を含む全ての活動をストレスと認識してしまうために自律神経に乱れが生じ、
その結果・疲労感やこり感などの身体症状を感じるようになる。
対策としては、私の経験からすれば医学的なケアは勿論のこと、日常生活や学校生活が送れるよう
「社会生活訓練」を行う事も大切です。また、家族や学校側が理解し支援する事も欠かせません。
「楽しい記憶で、うつ状態が改善した！？」
という話題です。
４７ニュースによれば、
ストレスを与え、うつ病のような行動をするマウスの脳活動を操作し、過去の楽しい
記憶を思い出させると、うつ状態が改善したと理化学研究所のチームが、
１８日付の英科学誌ネイチャーに発表した。
理研の脳科学総合研究センターの利根川進センター長は
「そのまま人に応用できるわけではないが、人とマウスは似た脳の機構を使っており、
うつ病の治療法開発に役立つかもしれない」と話している。
チームによると、うつ病は過去の楽しい体験を楽しいものと正しく思い出せなくなる
特徴がある。チームは、楽しい記憶が人工的に呼び覚まされ、状態の改善に
つながったとみている。
評論；別に「記憶」でなくても、今現在において楽しい出来事がおきても
うつ状態は改善するのではないかと考えます。不景気になって久しい
この日本ですが、２００６年・２００９年の野球のＷＢＣ優勝のような
楽しい出来事が再び起きてくれないものかと願っています。
私もこの二コタ上で・何か楽しいイベントでもやってみようかなぁ・・・。
「新潟県精神医療センターで患者に対する暴行事件が起き、その後看護師が自殺した」
という、ショッキングな事件です。
新潟県精神医療センターの患者負傷に関する第三者調査委員会報告書
（詳しくは、http://www.psyche-niigata.jp/をご参照を）によると、
平成23年７月25日に入院患者１名が 腹部の痛みを訴え、診断した結果、
「肋骨及び腰椎横突起（腰椎の外側の突起）の骨折」、
「腹部の打撲痕」、 「背部の擦過傷（擦り傷）などの負傷が判明した。
（中略）
患者の訴えや負傷の状況から見て、第三者による関与の可能性もあるため、
事案の判明直後から当該患者が入院していた病棟の職員等に対して調査
を行うとともに、平成23年９月２日に患者負傷の経緯を公表した。
（中略）このため、精神医療センターを管理する新潟県病院局は、
「精神医療センターの患者負傷に係る第三者調査委員会」を
設置して（中略）、当該患者や職員・の患者及び患者家族
に文書や聴き取りの調査を行ってきた。
この間、平成24年２月に、勤務する１名の看護師が自殺するという
不幸な事態が生じ、本委員会としては極めて残念な思いを抱いている。
その看護師は、本委員会委員長あての手紙に、今回の患者負傷
の一部につながる可能性がある行為を過去に行ったことを
述べるとともに、勤務していた病棟の職場・ 風土の違和感、
看護のジレンマ、医師・と看護師の医療・看護に臨む姿勢への疑問等、
病棟業務の辛かった思いを記述している。
その看護師はまじめで、患者の回復のために熱心に看護を行い、
患者が迷惑な行動を繰り返し行った時に、そのような行為
に至ったと自責の念を述べ、最後に「全体像がはっきりすることを願っている」
と結んでいる。
評論；患者に対する繰り返される暴力行為は特に精神科病院で問題になっていますが、
看護師の自殺という事態までが起きてしまったのは非常に悲しく、残念です。
精神科病院・・・特に救急まで行う精神医療センターの看護の実態は過酷を極めており、
暴れたり問題行動をたびたび起こす患者に対しては
どうしても身体拘束や保護室に閉じ込めたりする対応を取らざるを得ないのが実情です。
このような事態が二度と起きないよう・対策が十分にとられることを切に願います。
教えていただいたHPみてみますね
ただ、コメントの仕方がわからないので
こちらにしてもいいでしょうか・・・
返信はあちらでもいいのです
よろしくお願いします
多忙のため、レス遅れてすいませんｍ（＿＿）ｍ。
この掲示板で医療相談とみなされないように
「専門用語や高度な内容のアドバイスのない・一般的なコメント」をいたしますと、
いろいろな医療機関を受診された中から
「これだ！」と思うようなところを見つけて
しっかりした治療を受けられたほうがいいのではと思います。
しかしその変身ができませんでした
すいません、利用方法の理解がついてけません。。。
コメントありがとうございます
病院によって診断はさまざまで、迷ってしまいます
発達障害といわれる病院、精神遅滞という病院
発達障害はデイケアなど治療訓練等の施設や病院の
プログラムも増えてきており、世間体にも認知も広がりつつあります
しかし精神遅滞は私は初耳だったのかもですが
世間体にも認知は発達障害ほどないと思います
実感としては病院デイケア断られたり、なので
セカンドオピニオンで発達障害の診断してもらい
そういうデイケアなど利用できる改善プログラムに参加したいと思います
けどセカンドはなんと診断されるかはわかりません
発達障害と精神遅滞の両方の可能性も
片方だけの場合もあるのですよね
まあどちらにせよ完治のないものなので
世間的認知度の差と、医療プログラムの数のさ。。。
ならば多いほうがいいのかなと思いますがどうでしょう
そちらのさいとみせていただきましたが・・・どのように利用したら
いいのか理解が難しかったです
あれから家族と協力していろいろ調べました
知的障害とは認められない知的障害
自分の位置的には複雑で障害にも健常にもなれない
境界知能（ボーダーライン）ということのようでした
努力すればするほど健常者に見えるが
知的水準は日常生活に支障のあるほどで
精神疾患の2次障害も複合して
対処療法として安定剤、漢方、抗精神病薬、副作用止め
を利用してます
以前利用していたデイケアなのですが、精神遅滞が目立つ為
受け入れお断りされたり、出入り禁止になったり
病院も転院お願いされたり、次回の予約を受け付けてくれなかったり
今現状は近所のクリニックで2次障害の対処療法として薬物療法のみ
今後デイケアや、精神遅滞の改善に手伝ってくれる病院探しなど
課題は多いです
医療相談。。。どこからが医療相談でどこからが違うのか
理解できてなくスイマセンでした
＞あなたは発達障害ではなく知的障害です
当病院ではお助けできませんので
とのことでした・・・また振出です
それはつらい思いをされましたね・・・＞＜。
＞発達障害と知的障害の違いを教えてください
ご質問内容は「医療相談」になってしまいますので、
以下のサイト（専用の医療相談サイトです）に
２つの違いを書きましたので
ご覧いただければと思います。
（対処法につきましては、下記のサイトに・後程詳しく掲載いたします）
「ニコッとタウンユーザーのための、医療相談ページ！！」
http://ip.tosp.co.jp/i.asp?i=binchannicotto
ご質問内容は「医療相談」になってしまいますので、
以下のサイト（専用の医療相談サイトです）に答えを書きましたので
ご覧いただければと思います。
「ニコッとタウンユーザーのための、医療相談ページ！！」
http://ip.tosp.co.jp/i.asp?i=binchannicotto
発達障害と知的障害の違いを教えてください
最近発達障害外来の専門医のいる大学病院で
あなたは発達障害ではなく知的障害です
当病院ではお助けできませんので
とのことでした・・・また振出です
私は発達障害と知的障害がごっちゃで分かりません
それぞれの概要、対処治療の違い教えてください
「医療関係者の犯罪が多発している」という話題です。
産経ニュースによれば、
東京都世田谷区の玉川病院で、看護師が入院患者に必要のないインスリンを大量に投与して
容体を悪化させていたことが１９日、明らかになった。医療関係者が患者を手にかけた事件は
過去にも相次いでおり、専門家は「治療を委ねた患者が身を守るのは困難で、
『密室の通り魔』とも言える悪質な犯行だ」と指摘する。
「患者を殺して死刑になろうと思った」
東京都町田市のクリニックで６月、人工透析中の患者から医療用チューブを引き抜いたとして、
殺人未遂の疑いで逮捕された内科医の男＝起訴猶予処分＝は警視庁の取り調べに
無差別殺人を示唆。２カ月前にクリニックの所長に就任し、不眠症で睡眠薬を
処方されていたことが分かった。
加害者側が人間関係などの悩みや不満を抱えているケースも少なくない。
京都大学付属病院（京都市）では平成２２年、看護師の女が女性患者に必要のない
インスリンを投与して一時意識不明の状態にさせ、傷害罪などで起訴された。
電子カルテの血糖値のデータを改竄（かいざん）するなどの隠蔽（いんぺい）工作もしていた。
公判では仕事や院内の人間関係でストレスがたまっていたとして、
「患者の容体が急変するのを見て、すっとした」と訴えた。
仙台市のクリニックで１２年に起きた筋弛緩（きんしかん）剤事件では、准看護師の男が
患者１人を殺害し、４人を意識不明にさせたとして、殺人罪などで無期懲役が確定した。
男は公判で無罪を主張したが、逮捕直後は「待遇に不満があった」と供述していたとされる。
東洋大の桐生正幸教授（犯罪心理学）は「医療関係者は『患者の命は自分がコントロールしている』
と思い込む傾向が強い。犯行前には精神状態の変化が何らかのサインとして表れるはずで、
注意深く見守るべきだ」としている。
評論；医療関係者が事件を起こすのは、とんでもない事です。残念なことに
新聞沙汰にならないような事件も相次いでおり、
精神科病院等での患者に対する暴行などを・いまだに耳にします。
問題行動を起こす可能性のある医療関係者への指導・カウンセリングと同時に
法改正も行い、「問題行動を起こした医療関係者の免許を即刻停止、
最悪の場合は剥奪（はくだつ）する」と・厳格化すべきだと考えます。
という話題です。
ヨミドクターによれば、
精神科の長期入院を解消する手段として「病棟の一部を老人保健施設や居住施設に転換する」
という構想が浮上し、厚生労働省の検討会で議論が行われている。病棟を模様替えした
施設に住んで、患者が「地域生活」に移行したことになるのかが問題だ。
日本の精神病床は３４万床あり、３０万人余りが入院している（２０１２年調査）。
経済協力開発機構（ＯＥＣＤ）に加盟する先進・中進国の中で、人口比でも絶対数でも突出して多い。
しかも１年以上の長期入院が２０万人。うち５年以上の入院も１１万人を超す。
多いのは統合失調症、次いで認知症の患者で、６５歳以上が半数を占める。
そこで今回浮上したのが＜病棟を居住系施設に変えれば、ベッド数と入院患者数を減らせる＞
という構想だ。福祉関係の検討会委員からの提案だったが、
日本精神科病院協会（日精協）の方針でもある。
何に転換するのか。老人保健施設、宿泊型訓練施設、グループホーム、共同住宅などが挙がっている。
厚労省は今月中にも検討会の議論をまとめ、来年度の予算や障害福祉サービスの
報酬改定に反映させたい考えだが、批判も多い。
評論；「病棟を作りかえれば、問題解決する」というのは、安直すぎると考えます。
問題点は、大きく２つ。
１．病院内に住んで本当に自由な暮らしができるか？
病院内の施設なら、どうしても病院の管理下に置かれてしまい、実質何にも変わらない。
２．病院による「患者の囲い込み」に利用される恐れがある。
病院内の施設だと、空きが生じるたびに次の退院患者で埋め、その穴埋めのため、
新たな入院を招くことにつながります。
したがって、病院外に施設を作って「病院を退院した患者の社会復帰施設」と位置付け、
病院とは違った形で運営すべきです。